Les types de daltonisme : guide complet de la protanopie, de la deutéranopie, de la tritanopie et bien plus

Comprenez le fonctionnement de chaque type de déficience de la vision des couleurs, quelles couleurs sont concernées et sa fréquence - puis passez un test de dépistage gratuit en ligne pour une première indication.

Qu'est-ce que le daltonisme ?

Le daltonisme - plus justement appelé déficience de la vision des couleurs (DVC) - est une capacité réduite à distinguer certaines couleurs les unes des autres. Il s'agit rarement d'une véritable « cécité » aux couleurs au sens littéral ; la plupart des personnes atteintes de DVC voient les couleurs mais confondent certaines paires précises, comme le rouge et le vert. La DVC touche environ 1 homme sur 12 (environ 8 %) et 1 femme sur 200 (environ 0,5 %) dans le monde, si bien que la plupart des gens connaissent quelqu'un qui en est atteint, souvent sans le savoir.

Il existe trois grandes familles de déficience de la vision des couleurs : rouge-vert (de loin la plus fréquente), bleu-jaune (rare) et le daltonisme complet (très rare). Chacune est causée par un problème différent au niveau des cônes photosensibles de la rétine, et chacune présente une forme de « dichromatie » (un type de cône est absent) et une forme plus légère de « trichromatie anormale » (un type de cône fonctionne mais est décalé).

Ce guide est éducatif. Le test d'Ishihara proposé sur ce site est un outil de dépistage, et non un diagnostic médical - il donne une première indication d'une possible déficience rouge-vert. Seul un optométriste ou un ophtalmologiste qualifié peut confirmer le type et le degré à l'aide d'examens cliniques.

Comment vos yeux perçoivent les couleurs

La vision normale des couleurs repose sur trois types de cônes situés dans la rétine, chacun étant sensible à une partie différente du spectre lumineux : les cônes L (grandes longueurs d'onde, ~560 nm, « rouge »), les cônes M (moyennes, ~530 nm, « vert ») et les cônes S (courtes, ~420 nm, « bleu »). Le cerveau compare les signaux issus de ces trois cônes pour construire toute la gamme des couleurs que nous percevons - c'est ce que l'on appelle la vision trichromatique.

La déficience de la vision des couleurs survient lorsqu'un type de cône est absent (dichromatie) ou décalé au point que sa sensibilité chevauche trop celle d'un cône voisin (trichromatie anormale). Certaines couleurs envoient alors des signaux presque identiques au cerveau et deviennent difficiles à distinguer. Les couleurs confondues dépendent du cône concerné - et c'est précisément ce qui définit les types décrits ci-dessous.

Daltonisme rouge-vert

Les déficiences rouge-vert sont de loin les plus fréquentes et sont causées par des anomalies des cônes L ou des cônes M, dont les gènes se situent sur le chromosome X. Comme les hommes ne possèdent qu'un seul chromosome X, ils sont bien plus souvent touchés que les femmes.

Protanopie (absence de cônes L)

Environ 1 % des hommes

La protanopie est une déficience rouge-vert dans laquelle les cônes L (cônes « rouges ») sont totalement absents. Les personnes atteintes de protanopie ont du mal à distinguer le rouge du vert, et les rouges leur apparaissent nettement plus sombres que la normale - un rouge vif peut sembler presque noir ou brun foncé. Comme la lumière rouge paraît atténuée, elles peuvent confondre le rouge avec le noir, le vert foncé ou le brun foncé, et avoir du mal à voir les feux d'avertissement rouges ou les feux stop à distance. Le violet peut ressembler au bleu, car la composante rouge n'est pas perçue.

Protanomalie (cônes L décalés)

Environ 1 % des hommes

La protanomalie est la forme plus légère, dans laquelle les cônes L sont présents mais décalés vers une sensibilité au vert. Les rouges, les oranges et les jaunes paraissent plus ternes et plus verdâtres qu'ils ne le devraient, et les teintes rougeâtres sont plus difficiles à distinguer en faible luminosité. De nombreuses personnes atteintes de protanomalie mènent une vie quotidienne normale sans se rendre compte qu'elles perçoivent les couleurs différemment.

Deutéranopie (absence de cônes M)

Environ 1 % des hommes

La deutéranopie est une déficience rouge-vert dans laquelle les cônes M (cônes « verts ») sont absents. Le vert est perçu comme du beige ou du fauve, et le rouge et le vert sont facilement confondus. Contrairement à la protanopie, la luminosité perçue est proche de la normale, si bien que la principale difficulté porte sur la teinte plutôt que sur l'obscurité. Les verts, les bruns, les oranges et les rouges peuvent tous se confondre, ce qui rend plus difficiles des tâches comme la lecture de graphiques colorés ou l'appréciation de la maturité d'un fruit.

Deutéranomalie (cônes M décalés)

Environ 5 % des hommes - le type le plus fréquent

La deutéranomalie est la forme légère, dans laquelle les cônes M fonctionnent mais sont décalés vers une sensibilité au rouge. Les rouges et les verts paraissent plus semblables qu'ils ne le devraient, en particulier dans les teintes atténuées ou pastel. La plupart des personnes atteintes de deutéranomalie n'éprouvent qu'une légère difficulté et réussissent souvent les tâches quotidiennes sans s'en apercevoir - c'est précisément pourquoi un test de dépistage peut être révélateur.

Daltonisme bleu-jaune

Les déficiences bleu-jaune touchent les cônes S. Leur gène se situe sur le chromosome 7 (et non sur le chromosome X), si bien que ce type touche les hommes et les femmes à peu près à parts égales et qu'il est beaucoup plus rare que le type rouge-vert.

Tritanopie (absence de cônes S)

Très rare, bien moins de 0,1 % des personnes

La tritanopie est une déficience bleu-jaune dans laquelle les cônes S sont absents. Le bleu et le vert deviennent difficiles à séparer, et le jaune peut apparaître comme un gris clair ou un violet. Elle est souvent acquise plus tard dans la vie - à la suite du vieillissement, d'une maladie oculaire ou d'une blessure - plutôt qu'héréditaire.

Tritanomalie (cônes S décalés)

Extrêmement rare

La tritanomalie est la forme plus légère du type bleu-jaune, dans laquelle les cônes S fonctionnent mais sont décalés. Les bleus et les verts, ainsi que les jaunes et les roses, sont plus difficiles à distinguer, bien que l'effet soit plus subtil que dans la tritanopie.

Daltonisme complet

Les formes les plus rares et les plus sévères, dans lesquelles la couleur est à peine perçue, voire totalement absente.

Achromatopsie / Monochromatisme

Environ 1 personne sur 30 000

Dans l'achromatopsie complète, la rétine ne possède aucune fonction conique opérationnelle, si bien que le monde n'est perçu qu'en nuances de gris. Elle est généralement présente dès la naissance et s'accompagne souvent d'autres symptômes tels qu'une sensibilité à la lumière (photophobie), une acuité visuelle réduite et des mouvements oculaires involontaires (nystagmus). La forme plus légère, le « monochromatisme à cônes », conserve un seul type de cône fonctionnel. Comme elle concerne bien plus que la couleur, toute personne qui suspecte une achromatopsie devrait consulter un professionnel de la santé oculaire.

Les types de déficience de la vision des couleurs en un coup d'œil

Une comparaison rapide des principaux types, du cône concerné et de la fréquence de chacun.

TypeCône concernéCouleurs confonduesPrévalenceSévérité
ProtanopieCône L absentrouge/vert ; le rouge paraît sombre~1 % des hommesForte (dichromatie)
ProtanomalieCône L décalérouge/vert (légère)~1 % des hommesLégère
DeutéranopieCône M absentrouge/vert ; le vert paraît fauve~1 % des hommesForte (dichromatie)
DeutéranomalieCône M décalérouge/vert (légère)~5 % des hommesLégère - la plus fréquente
TritanopieCône S absentbleu/vert, jaune/violet<0,1 %Forte (rare)
TritanomalieCône S décalébleu/vert (légère)très rareLégère
Achromatopsieaucune fonction coniquetoutes les couleurs (voit gris)~1 sur 30 000Totale (très rare)

Quelles sont les causes du daltonisme ?

La plupart des cas de daltonisme sont héréditaires. Les gènes des cônes L et M (vision rouge-vert) sont situés sur le chromosome X et se transmettent selon un mode récessif lié au chromosome X. Les hommes possèdent un chromosome X et un chromosome Y, si bien qu'un seul gène modifié sur leur X provoque la déficience - c'est pourquoi la DVC rouge-vert est environ 16 fois plus fréquente chez les hommes. Les femmes possèdent deux chromosomes X, si bien qu'elles ne sont généralement touchées que si les deux portent la modification ; le plus souvent, elles sont des « porteuses » non atteintes qui peuvent la transmettre à leurs fils. La déficience bleu-jaune se transmet différemment (chromosome 7) et touche les deux sexes à parts égales.

Le daltonisme peut aussi être acquis plutôt qu'héréditaire. Le vieillissement, des affections oculaires telles que le glaucome, la cataracte et la dégénérescence maculaire, le diabète, la sclérose en plaques et certains médicaments (par exemple certains traitements contre la tuberculose ou la polyarthrite rhumatoïde) peuvent tous réduire la perception des couleurs - généralement dans le domaine bleu-jaune. Contrairement à la DVC héréditaire, la déficience acquise peut évoluer avec le temps et toucher un œil plus que l'autre, ce qui justifie de faire examiner par un professionnel tout changement soudain de la vision des couleurs.

Comment détecte-t-on le daltonisme ?

La méthode de dépistage la plus connue est le test d'Ishihara, créé par le Dr Shinobu Ishihara en 1917. Il utilise des planches de points colorés dans lesquelles est dissimulé un chiffre ; les personnes ayant une vision normale des couleurs lisent un chiffre, tandis que celles présentant une déficience rouge-vert lisent un chiffre différent ou aucun. Il est rapide, largement utilisé et très efficace pour le dépistage des déficiences rouge-vert.

Le test gratuit proposé sur ce site est un dépistage d'Ishihara numérique. Il peut vous donner une indication rapide et confidentielle sur le fait que vous présentez peut-être une déficience de la vision des couleurs rouge-vert et sur son intensité approximative. Il ne constitue pas un diagnostic clinique. Les résultats affichés à l'écran dépendent de la calibration des couleurs de votre écran, de sa luminosité et de la lumière ambiante, et un test d'Ishihara standard détecte principalement les déficiences rouge-vert (et non bleu-jaune).

Si un dépistage suggère une déficience - ou si vous avez besoin d'un résultat pour un emploi, un permis ou une raison médicale - consultez un optométriste ou un ophtalmologiste. Un professionnel peut confirmer le type et le degré exacts à l'aide de planches d'Ishihara calibrées, ainsi que d'examens cliniques complémentaires tels qu'un anomaloscope et des tests de classement des couleurs (D-15, Farnsworth-Munsell 100 Hue). Considérez un dépistage en ligne comme la première étape, et un examen professionnel comme le diagnostic.

Questions fréquentes

Quel est le type de daltonisme le plus fréquent ?

La deutéranomalie - une déficience rouge-vert légère « décalée vers le vert » - est la plus fréquente et touche environ 5 % des hommes. Ensemble, les déficiences rouge-vert représentent la grande majorité de tous les cas.

La deutéranopie est-elle la même chose que la deutéranomalie ?

Non. Le suffixe « -opie » signifie qu'un type de cône est absent (dichromatie, une déficience plus forte) ; « -anomalie » signifie que le cône est présent mais décalé (trichromatie anormale, généralement plus légère). Deutéranopie = cônes M absents ; deutéranomalie = cônes M décalés.

Le daltonisme peut-il être guéri ?

Le daltonisme héréditaire ne peut actuellement pas être guéri, mais il ne s'aggrave généralement pas et la plupart des gens s'y adaptent bien. Des lunettes à filtres spéciaux et des applications pour smartphone peuvent améliorer la distinction des couleurs chez certaines personnes. Les troubles acquis de la vision des couleurs peuvent s'améliorer si la cause sous-jacente est traitée.

Quel est le type de daltonisme le plus rare ?

L'achromatopsie complète (ne voir qu'en gris) est la plus rare et la plus sévère, avec environ 1 cas sur 30 000. Les déficiences bleu-jaune (tritan) sont également rares par rapport au type rouge-vert.

Quelles sont les causes du daltonisme ?

La plupart des cas sont héréditaires par le biais d'un gène lié au chromosome X, ce qui explique pourquoi les hommes sont bien plus souvent touchés que les femmes. Il peut aussi être acquis à la suite du vieillissement, d'une maladie oculaire, du diabète ou de certains médicaments.

Les personnes daltoniennes peuvent-elles conduire ?

Oui - la grande majorité des personnes présentant une déficience rouge-vert conduisent en toute sécurité. Les feux de circulation suivent une position fixe (le rouge en haut), ce qui aide. Quelques professions soumises à des normes de couleur strictes, comme les pilotes de ligne ou certains postes ferroviaires, comportent toutefois des restrictions.

Les femmes peuvent-elles être daltoniennes ?

Oui, mais c'est beaucoup plus rare - environ 0,5 % des femmes, contre 8 % des hommes - car les femmes possèdent deux chromosomes X. De nombreuses femmes sont des porteuses non atteintes qui peuvent transmettre la DVC rouge-vert à leurs fils.

Quelle est la fiabilité d'un test de daltonisme en ligne ?

Un dépistage d'Ishihara en ligne constitue une première indication fiable pour les déficiences rouge-vert, mais sa précision dépend de la calibration des couleurs de votre écran, de sa luminosité et de l'éclairage. Il s'agit d'un dépistage, et non d'un diagnostic - confirmez tout résultat auprès d'un professionnel de la santé oculaire.

Le daltonisme s'aggrave-t-il avec le temps ?

Le daltonisme héréditaire est stable et ne progresse pas. La perte acquise de la vision des couleurs peut évoluer avec le temps ; il vaut donc la peine de faire examiner tout changement notable dans votre façon de percevoir les couleurs.

Comment le daltonisme est-il officiellement diagnostiqué ?

Un optométriste ou un ophtalmologiste le confirme à l'aide de planches d'Ishihara calibrées, ainsi que d'examens tels qu'un anomaloscope et des tests de classement (D-15, Farnsworth-Munsell 100 Hue), qui permettent d'identifier le type et la sévérité exacts.

Sources et pour aller plus loin

  • National Eye Institute (NEI) - Color Blindness.
  • Ishihara, S. (1917). Tests for Colour-Blindness.
  • Colour Blind Awareness - Types of colour blindness.
  • Neitz, J. & Neitz, M. (2011). The genetics of normal and defective color vision.

Important

Cette page a une vocation d'éducation et de sensibilisation. Le test d'Ishihara en ligne est un outil de dépistage qui signale une possible déficience de la vision des couleurs - il ne s'agit pas d'un diagnostic médical et il ne remplace pas un examen ophtalmologique. Pour un diagnostic définitif, ou pour toute exigence professionnelle ou médicale, consultez un optométriste ou un ophtalmologiste qualifié.

juillet 2026